¿Qué es el Capítulo 13 de la CIE-11?
El Capítulo 13 agrupa las enfermedades del aparato digestivo. En la CIE-10 correspondía al Capítulo XI (K00–K93). La CIE-11 lo reestructura adoptando una jerarquía anatómica detallada, siguiendo el orden rostro-caudal del tubo digestivo.
La jerarquía general es:
- 1er nivel: Anatomía detallada (esófago, estómago, intestino delgado, colon, hígado, etc.)
- 2º nivel: Enfermedad específica o tipo de trastorno
- 3er nivel: Mayor especificidad clínica
Dentro de cada grupo anatómico, los trastornos se organizan por etiología en las siguientes categorías: alteraciones anatómicas o morfológicas adquiridas, trastornos motores, inflamación (incluida la úlcera), trastornos vasculares y pólipos no neoplásicos. Las anomalías estructurales del desarrollo están en el Capítulo 20 y las neoplasias en el Capítulo 02.
- Las varices esofágicas (antes I85) y las hemorroides (antes I84) se reclasificaron aquí desde el Cap. 11 circulatorio
- El bloque K20–K31 de la CIE-10 se desagregó en dos grupos separados: Enfermedades del esófago y Enfermedades del estómago o del duodeno
- Los trastornos de vesícula biliar y páncreas también se separaron (antes juntos en K80–K87)
- Se crean categorías independientes para trastornos gastrointestinales funcionales (eje cerebro-intestino) y enfermedades inflamatorias del intestino
- Se amplía significativamente la sección Enfermedades del hígado con nuevas categorías: EHGNA, autoinmune, vascular
- Se amplía el complejo orofacial: antes solo en K00–K14, ahora con más detalle
- El término "úlcera péptica, sitio no especificado" no debe utilizarse. Debe especificarse el lugar: esofágica, gástrica, duodenal o anastomótica
- La "gastroenteritis" se clasifica en gastritis (enfermedades del estómago). La "úlcera gastroduodenal" se clasifica en úlcera gástrica
Bloques del Capítulo 13
Sección ampliada en la CIE-11. Incluye enfermedades de los dientes, encías, periodonto, glándulas salivales, maxilares y tejidos orales blandos. Equivale a K00–K14 de la CIE-10 pero con mucho mayor detalle para uso en salud bucodental.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| DA03 | Enfermedades de la lengua |
| DA04 | Enfermedades de las glándulas salivales |
| DA05 | Quistes de la boca, la cara o el cuello |
| DA06 | Algunas enfermedades especificadas de los maxilares |
| DA07 | Trastornos de la formación o erupción de los dientes |
| DA08 | Enfermedades de los tejidos duros de los dientes |
| DA09 | Enfermedades de la pulpa o de los tejidos periapicales |
| DA0B | Enfermedades gingivales |
| DA0C | Enfermedad periodontal |
| DA0E | Anomalías dentofaciales |
| DA0F.0 | Síndrome de la boca ardiente |
| DA0Z | Enfermedades del complejo orofacial, sin especificación |
En la CIE-11 las enfermedades del esófago tienen su propio bloque, separado de las del estómago (antes K20–K31 en la CIE-10). Incluye la enfermedad por reflujo gastroesofágico, las varices esofágicas — reclasificadas aquí desde el Cap. 11 circulatorio — y la esofagitis.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| DA20 | Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) |
| DA21 | Esofagitis |
| DA22 | Úlcera esofágica |
| DA23 | Epitelio metaplásico columnar del esófago (Barrett) |
| DA24 | Trastornos motores del esófago |
| DA25 | Divertículo del esófago |
| DA26 | Trastornos vasculares del esófago |
| DA26.0 | Varices esofágicas (antes en Cap. 11, I85) |
La CIE-11 establece que "gastroenteritis" se clasifica en "gastritis" y que la "úlcera gastroduodenal" se clasifica en "úlcera gástrica". El término "úlcera péptica, sitio no especificado" no debe utilizarse en la CIE-11 dado los avances de la tecnología médica — debe especificarse el lugar.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| DA40 | Gastritis |
| DA42 | Gastritis por causas específicas |
| DA42.80 | Gastritis alcohólica |
| DA43 | Úlcera gástrica |
| DA44 | Pólipos del estómago |
| DA44.Z | Pólipo del estómago, sin especificación |
| DA60 | Úlcera duodenal |
| DA63 | Úlcera duodenal con hemorragia |
| DA63.Z | Úlcera duodenal, sin especificación |
| DA7Z | Enfermedades del estómago o del duodeno, sin especificación |
Incluye la malabsorción intestinal, la enteropatía con pérdida de proteínas y otras afecciones del intestino delgado. La enfermedad celíaca tiene su propio código. DA93.0 es el código para íleo paralítico, que aparece en las instrucciones de mortalidad.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| DA90 | Malabsorción intestinal |
| DA91 | Enfermedad celíaca |
| DA91.31 | Enfermedad celíaca con complicaciones |
| DA93 | Enfermedades motoras del intestino delgado |
| DA93.0 | Íleo paralítico |
| DA95 | Enfermedades del apéndice |
| DA95.0 | Apendicitis aguda |
La CIE-11 añade grupos anatómicos muy detallados como "Enfermedades del conducto anal". Las hemorroides se reclasifican aquí desde el Cap. 11 circulatorio (antes I84). La obstrucción del intestino grueso tiene su propio grupo (DB30).
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| DB00 | Enfermedades del colon |
| DB00.1 | Diverticulosis del colon |
| DB00.2 | Diverticulitis del colon |
| DB05 | Enfermedades del recto y del conducto anal |
| DB06 | Hemorroides (antes en Cap. 11, I84) |
| DB10 | Enfermedades del peritoneo |
| DB10.0 | Peritonitis |
| DB1Z | Enfermedades del apéndice, sin especificación |
La CIE-11 crea categorías independientes para ambos grupos. Los trastornos gastrointestinales funcionales se describen desde el punto de vista del "eje cerebro-intestino". Las enfermedades inflamatorias del intestino se separan porque la enfermedad de Crohn afecta a varios órganos.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| DB20 | Trastornos gastrointestinales funcionales |
| DB21 | Síndrome del intestino irritable (SII) |
| DB25 | Colitis ulcerosa |
| DB26 | Enfermedad de Crohn |
| DB27 | Enfermedad inflamatoria intestinal, no especificada |
La hernia tiene sección propia en el Capítulo 13. La poscoordinación permite especificar lateralidad, obstrucción y otras características. Equivale a K40–K46 de la CIE-10.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| DD40 | Hernia hiatal |
| DD51 | Hernia inguinal |
| DD52 | Hernia femoral |
| DD55 | Hernia umbilical |
| DD58 | Hernia ventral |
| DD6Z | Hernia, sin especificación |
Los trastornos vasculares del aparato digestivo tienen categoría propia en la CIE-11. Incluye la isquemia mesentérica y otras afecciones vasculares intestinales.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| DD30 | Trastornos vasculares isquémicos del intestino |
| DD30.0 | Isquemia mesentérica aguda |
| DD30.1 | Isquemia mesentérica crónica |
| DD3Z | Trastornos vasculares isquémicos del intestino, sin especificación |
Sección ampliada con nuevas categorías independientes: EHGNA (hepatopatía grasa no alcohólica), enfermedades hepáticas autoinmunes, enfermedades hepáticas metabólicas y trastornos vasculares del hígado. La cirrosis hepática crónica se clasifica en "Fibrosis hepática y cirrosis" (DB93).
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| DB91 | Insuficiencia hepática |
| DB91.Z | Insuficiencia hepática aguda o subaguda, sin especificación |
| DB92 | Hepatopatía grasa no alcohólica (EHGNA) |
| DB92.1 | Esteatohepatitis no alcohólica (NASH) |
| DB92.Z | Hepatopatía grasa no alcohólica, sin especificación |
| DB93 | Fibrosis o cirrosis hepática |
| DB93.0 | Fibrosis hepática |
| DB93.1 | Cirrosis hepática |
| DB94 | Enfermedad hepática alcohólica |
| DB94.0 | Hepatopatía grasa alcohólica |
| DB94.1 | Hepatitis alcohólica |
| DB94.2 | Fibrosis hepática alcohólica |
| DB94.3 | Cirrosis alcohólica del hígado sin hepatitis |
| DB94.Z | Enfermedad hepática alcohólica, sin especificación |
| DB95 | Hepatopatía tóxica o provocada por medicamentos |
| DB96.1 | Colangitis biliar primaria |
| DB97.2 | Hepatitis crónica, no clasificada en otra parte |
| DB99.2 | Hipertensión portal |
| DB99.7 | Insuficiencia hepática sin mencionar si es aguda o crónica |
| DB99.8 | Insuficiencia hepática crónica |
| DB9Z | Enfermedades del hígado, sin especificación |
- DB91.Z (insuf. hepática aguda) + alcohol (6C40) → DB94 Enfermedad hepática alcohólica
- DB92 (EHGNA, excepto DB92.1) + alcohol → DB94.0 Hepatopatía grasa alcohólica
- DB92.1 (esteatohepatitis no alcohólica) + alcohol → DB94 Enfermedad hepática alcohólica
- DB93 (fibrosis o cirrosis, excepto DB93.0) + alcohol → DB94.3 Cirrosis alcohólica del hígado
- DB93.0 (fibrosis hepática) + alcohol → DB94.2 Fibrosis hepática alcohólica
- DB97.2 (hepatitis crónica NCOP) + alcohol → DB94.1 Hepatitis alcohólica
Bloque separado en la CIE-11. Antes junto al páncreas en K80–K87 de la CIE-10. Incluye colelitiasis, colecistitis, colangitis y coledocolitiasis. La colecistitis crónica agudizada tiene código combinado propio (DC12.00).
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| DC10 | Colelitiasis (cálculos biliares) |
| DC11 | Colecistitis aguda |
| DC12 | Colecistitis crónica |
| DC12.00 | Colecistitis crónica agudizada |
| DC13 | Coledocolitiasis |
| DC14 | Colangitis |
| DC20 | Enfermedades de las vías biliares |
Bloque separado en la CIE-11 (antes junto a vesícula biliar en K80–K87). Nuevas categorías independientes: enfermedades quísticas del páncreas, pancreatitis crónica y pancreatitis autoinmune. La pancreatitis aguda y crónica tienen códigos específicos para la forma alcohólica.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| DC31 | Pancreatitis aguda |
| DC31.1 | Pancreatitis aguda alcohólica |
| DC31.Z | Pancreatitis aguda, sin especificación |
| DC32 | Pancreatitis crónica |
| DC32.3 | Pancreatitis crónica alcohólica |
| DC32.Z | Pancreatitis crónica, sin especificación |
| DC3Z | Enfermedades del páncreas, sin especificación |
- DC31.Z (pancreatitis aguda s/e) + alcohol (6C40) → DC31.1 Pancreatitis aguda alcohólica
- DC32.Z (pancreatitis crónica s/e) + alcohol (6C40) → DC32.3 Pancreatitis crónica alcohólica
Sección de trastornos digestivos postprocedimiento. En la CIE-10 estaban en K91. La CIE-11 indica que cuando se menciona una apendicectomía, el apéndice es el órgano operado y se codifica en DB1Z (enfermedades del apéndice), no en los trastornos postprocedimiento.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| DE10 | Trastornos del sistema digestivo tras un procedimiento |
| DE12 | Otros trastornos digestivos postprocedimiento especificados |
Comparativa CIE-10 vs CIE-11 — Capítulo 13
| Bloque CIE-10 | Equivalente CIE-11 |
|---|---|
| K00–K14 Enfermedades de la cavidad oral, glándulas salivales y maxilares | DA00–DA0Z Enfermedades del complejo orofacial (estructura ampliada) |
| K20–K31 Enfermedades del esófago, estómago y duodeno | DA20–DA2Z Enfermedades del esófago (bloque propio) + DA40–DA7Z Enfermedades del estómago o del duodeno |
| K35–K38 Enfermedades del apéndice | DA95 Enfermedades del apéndice (dentro de enfermedades del intestino delgado) |
| K40–K46 Hernia | DD40–DD6Z Hernia (bloque propio) |
| K50–K52 Enteritis y colitis no infecciosas | DB25 Colitis ulcerosa + DB26 Enfermedad de Crohn (categorías independientes) |
| K55–K64 Otras enfermedades de los intestinos | Redistribuidas en varios grupos anatómicos: DB00 colon, DB05 recto/conducto anal, DB06 hemorroides, DD30 vascular |
| I84 Hemorroides | DB06 Hemorroides — reclasificadas al Cap. 13 desde el Cap. 11 circulatorio |
| I85 Varices esofágicas | DA26.0 Varices esofágicas — reclasificadas al Cap. 13 desde el Cap. 11 circulatorio |
| K65–K67 Enfermedades del peritoneo | DB10 Enfermedades del peritoneo |
| K70–K77 Enfermedades del hígado | DB90–DB9Z Enfermedades del hígado (nuevas categorías: EHGNA, autoinmune, vascular) |
| K80–K87 Trastornos de la vesícula biliar, vías biliares y páncreas | DC00–DC2Z Vesícula o vías biliares (bloque propio) + DC30–DC3Z Páncreas (bloque propio) |
| K90–K93 Otras enfermedades del sistema digestivo | Redistribuidas: DB20 funcionales, DE10–DE12 postprocedimiento, DA90 malabsorción |