Qu'est-ce que le chapitre 13 de la CIM-11 ?
Le Chapitre 13 regrouper les maladies du système digestif. Dans la CIM-10, cela correspondait à Chapitre XI (K00 – K93). La CIM-11 le restructure en adoptant une hiérarchie anatomique détaillée, suivant l'ordre rostro-caudal du tube digestif.
La hiérarchie générale est la suivante :
- 1er niveau : Anatomie détaillée (œsophage, estomac, intestin grêle, côlon, foie, etc.)
- 2ème niveau : Maladie ou type de trouble spécifique
- 3ème niveau : Une plus grande spécificité clinique
Au sein de chaque groupe anatomique, les troubles sont organisés par étiologie dans les catégories suivantes : altérations anatomiques ou morphologiques acquises, troubles moteurs, inflammation (y compris ulcère), troubles vasculaires et polypes non néoplasiques. Les anomalies structurelles du développement figurent au chapitre 20 et les néoplasmes au chapitre 02.
- Le varices œsophagiennes (anciennement I85) et hémorroïdes (anciennement I84) ont été reclassés ici à partir du Chap. 11 circulatoire
- Le bloc CIM-10 K20 – K31 a été désagrégé en deux groupes distincts: Maladies de l'œsophage et Maladies de l'estomac ou du duodénum
- Les troubles de la vésicule biliaire et du pancréas sont également ils se sont séparés (précédemment ensemble en K80–K87)
- Des catégories distinctes sont créées pour troubles gastro-intestinaux fonctionnels (axe cerveau-intestin) et maladies inflammatoires de l'intestin
- La section est considérablement élargie Maladies du foie avec de nouvelles catégories : NAFLD, auto-immune, vasculaire
- Il élargit le complexe oro-facial: auparavant uniquement dans K00–K14, maintenant plus en détail
- Le terme "ulcère gastroduodénal, siège non précisé" ne doit pas être utilisé. Le site doit être précisé : œsophagien, gastrique, duodénal ou anastomotique
- Le "gastro-entérite" Elle est classée comme gastrite (maladies de l’estomac). Le "ulcère gastroduodénal" Il est classé comme ulcère gastrique
Chapitre 13 Blocs
Section développée dans CIM-11. Cela comprend les maladies des dents, des gencives, du parodonte, des glandes salivaires, de la mâchoire et des tissus mous de la bouche. Équivalent aux K00 – K14 de la CIM-10 mais avec beaucoup plus de détails pour une utilisation en santé bucco-dentaire.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| DA03 | Maladies de la langue |
| DA04 | Maladies des glandes salivaires |
| DA05 | Kystes de la région buccale, faciale ou cervicale |
| DA06 | Maladies des mâchoires |
| DA07 | Troubles du développement ou de l'éruption dentaire |
| DA08 | Maladies des tissus durs des dents |
| DA09 | Maladies de la pulpe ou des tissus périapicaux |
| DA0B | Maladies gingivales |
| DA0C | Maladie périodontale |
| DA0E | Anomalies dentofaciales |
| DA0F.0 | Syndrome de la bouche brulante |
| DA0Z | Maladies ou troubles du complexe orofacial, sans précision. |
Dans la CIM-11, les maladies de l’œsophage ont leur propre bloc, distinct de celles de l’estomac (anciennement K20-K31 dans la CIM-10). Comprend le reflux gastro-œsophagien et les varices œsophagiennes – reclassés ici à partir du Chap. 11 circulatoire — et oesophagite.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| DA22 | Reflux gastro-œsophagien |
| DA24 | Œsophagite |
| DA25 | Ulcère de l'œsophage |
| DA23 | Endobrachyœsophage |
| DA21 | Troubles de la motricité de l'œsophage |
| DA25 | Ulcère de l'œsophage |
| DA26 | Troubles vasculaires de l'œsophage |
| DA26.0 | Varices œsophagiennes |
CIM-11 indique que la « gastro-entérite » est classée comme « gastrite » et « l’ulcère gastroduodénal » est classé comme « ulcère gastrique ». Le terme « ulcère gastroduodénal, siège non précisé » ne devrait pas être utilisé dans la CIM-11, compte tenu des progrès de la technologie médicale ; le siège devrait être précisé.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| DA42 | Gastrite |
| DA42 | Gastrite |
| DA42.80 | Gastrite d'origine alcoolique |
| DA60 | Ulcère gastrique |
| DA44 | Polype gastrique |
| DA44.Z | Polype gastrique, sans précision |
| DA63.Z | Ulcère du duodénum, sans précision |
| DA63 | Ulcère du duodénum |
| DA63.Z | Ulcère du duodénum, sans précision |
| DA7Z | Maladies de l'estomac ou du duodénum, sans précision |
Comprend la malabsorption intestinale, l'entéropathie avec perte de protéines et d'autres affections de l'intestin grêle. La maladie coeliaque a son propre code. DA93.0 est le code de l'iléus paralytique qui apparaît dans les instructions de mortalité.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| DA96.0Z | Malabsorption intestinale, sans précision |
| DA95 | Maladie coeliaque |
| DA91.31 | Entérolithe de l'intestin grêle |
| DA93 | Troubles de la motilité de l'intestin grêle |
| DA93.0 | Iléus paralytique |
| DB1Z | Maladies de l'appendice, sans précision |
| DB10.0 | Appendicite aigüe |
CIM-11 ajoute des groupes anatomiques très détaillés tels que « Maladies du canal anal ». Les hémorroïdes sont reclassées ici à partir du Chap. 11 circulatoire (anciennement I84). L'obstruction du gros intestin a son propre groupe (DB30).
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| DB60.Z | Hémorroïdes, sans précision |
| DC5Z | Maladies du péritoine, sans précision |
| DC50.Z | Péritonite, sans précision |
| DB1Z | Maladies de l'appendice, sans précision |
La CIM-11 crée des catégories distinctes pour les deux groupes. Les troubles fonctionnels gastro-intestinaux sont décrits du point de vue de « l’axe intestin-cerveau ». Les maladies inflammatoires de l'intestin sont séparées car la maladie de Crohn touche plusieurs organes.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| DD9Z | Troubles gastro-intestinaux fonctionnels, sans précision |
| DD71 | Recto-colite hémorragique [colite ulcéreuse] |
| DD70 | Maladie de Crohn |
| DD7Z | Maladies inflammatoires de l'intestin, sans précision |
La hernie a sa propre section au chapitre 13. La postcoordination permet de préciser la latéralité, l'obstruction et d'autres caractéristiques. Équivalent aux K40 – K46 de la CIM-10.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| DD51 | Hernie inguinale |
| DD52 | Hernie fémorale |
| DD53 | Hernie ombilicale |
| DD5Z | Hernies, sans précision |
Les troubles vasculaires du système digestif ont leur propre catégorie dans CIM-11. Comprend l'ischémie mésentérique et d'autres affections vasculaires intestinales.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| DD3Z | Troubles vasculaires ischémiques de l'intestin, sans précision |
| DD30.0 | Infarctus artériel mésentérique aigu |
| DD30.1 | Ischémie artérielle mésentérique aigüe |
| DD3Z | Troubles vasculaires ischémiques de l'intestin, sans précision |
Section élargie avec de nouvelles catégories indépendantes : NAFLD (stéatose hépatique non alcoolique), maladies hépatiques auto-immunes, maladies métaboliques du foie et troubles vasculaires du foie. La cirrhose chronique du foie est classée en « Fibrose hépatique et cirrhose » (DB93).
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| DB91 | Insuffisance hépatique aigüe ou subaigüe |
| DB91.Z | Insuffisance hépatique aiguë ou subaiguë, sans précision |
| DB92 | Stéatose hépatique non-alcoolique |
| DB92.1 | Stéatohépatite non-alcoolique |
| DB92.Z | Stéatose hépatique non-alcoolique, sans précision |
| DB93 | Fibrose hépatique ou cirrhose |
| DB93.0 | Fibrose hépatique |
| DB93.1 | Cirrhose hépatique |
| DB94 | Maladie alcoolique du foie |
| DB94.0 | Stéatose alcoolique |
| DB94.1 | Hépatite alcoolique |
| DB94.2 | Fibrose alcoolique du foie |
| DB94.3 | Cirrhose alcoolique du foie sans hépatite |
| DB94.Z | Maladie alcoolique du foie, sans précision |
| DB95 | Maladie hépatique d'origine médicamenteuse ou toxique |
| DB96.1 | Cholangite biliaire primitive |
| DB97.2 | Hépatite chronique, non classée ailleurs |
| DB98.7Z | Hypertension portale, sans précision |
| DB99.7 | Insuffisance hépatique sans précision qu'elle soit aigüe ou chronique |
| DB99.8 | Insuffisance hépatique chronique |
| DB9Z | Maladies du foie, sans précision |
- DB91.Z (insuffisance hépatique aiguë) + alcool (6C40) → DB94 Maladie alcoolique du foie
- DB92 (NAFLD, sauf DB92.1) + alcool → DB94.0 Maladie hépatique grasse alcoolique
- DB92.1 (stéatohépatite non alcoolique) + alcool → DB94 Maladie alcoolique du foie
- DB93 (fibrose ou cirrhose, sauf DB93.0) + alcool → DB94.3 Cirrhose alcoolique du foie
- DB93.0 (fibrose hépatique) + alcool → DB94.2 Fibrose hépatique alcoolique
- DB97.2 (hépatite chronique NCA) + alcool → DB94.1 Hépatite alcoolique
Bloc séparé dans CIM-11. Anciennement à côté du pancréas dans K80 – K87 de la CIM-10. Comprend la lithiase biliaire, la cholécystite, la cholangite et la lithiase biliaire. La cholécystite chronique aiguë possède son propre code combiné (DC12.00).
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| DC11 | Cholélithiase |
| DC12.0 | Cholécystite aigüe |
| DC12.1 | Cholécystite chronique |
| DC12.00 | Cholécystite aigüe sur cholécystite chronique |
| DC13 | Cholangite |
| DC13 | Cholangite |
Bloc séparé dans CIM-11 (anciennement à côté de la vésicule biliaire dans K80 – K87). Nouvelles catégories indépendantes : maladies kystiques du pancréas, pancréatite chronique et pancréatite auto-immune. Les pancréatites aiguës et chroniques ont des codes spécifiques pour la forme alcoolique.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| DC31 | Pancréatite aigüe |
| DC31.1 | Pancréatite aigüe d'origine alcoolique |
| DC31.Z | Pancréatite aigüe, sans précision |
| DC32 | Pancréatite chronique |
| DC32.3 | Pancréatite chronique d'origine alcoolique |
| DC32.Z | Pancréatite chronique, sans précision |
| DC3Z | Maladies du pancréas, sans précision |
- DC31.Z (pancréatite aiguë s/e) + alcool (6C40) → DC31.1 Pancréatite alcoolique aiguë
- DC32.Z (pancréatite chronique s/e) + alcool (6C40) → DC32.3 Pancréatite alcoolique chronique
Rubrique troubles digestifs post-intervention. Au CIM-10, ils étaient au K91. CIM-11 indique que lorsqu'une appendicectomie est évoquée, l'appendice est l'organe opéré et est codé sous DB1Z (maladies de l'appendice), et non les troubles post-opératoires.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| DE10 | Vomissements consécutifs à une intervention gastro-intestinale |
| DE12 | Dysfonction ou complication d'une stomie externe des organes digestifs |
Comparaison CIM-10 vs CIM-11 — Chapitre 13
| Bloc CIM-10 | Équivalent CIM-11 |
|---|---|
| K00–K14 Maladies de la cavité buccale, des glandes salivaires et de la mâchoire | DA00–DA0Z Maladies du complexe oro-facial (structure élargie) |
| K20–K31 Maladies de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum | DA20–DA2Z Maladies de l'œsophage (propre bloc) + DA40–DA7Z Maladies de l'estomac ou du duodénum |
| K35–K38 Maladies de l'appendice | DA95 Maladies de l'appendice (au sein des maladies de l'intestin grêle) |
| Hernie K40–K46 | Hernie DD40–DD6Z (propre bloc) |
| K50–K52 Entérite et colite non infectieuses | DB25 Colite ulcéreuse + DB26 Maladie de Crohn (catégories indépendantes) |
| K55–K64 Autres maladies des intestins | Redistribué en plusieurs groupes anatomiques : DB00 côlon, DB05 rectum/canal anal, DB06 hémorroïdes, DD30 vasculaire |
| I84 Hémorroïdes | DB06 Hémorroïdes — reclassé au Chap. 13 du Chap. 11 circulatoire |
| I85 Varices œsophagiennes | DA26.0 Varices œsophagiennes — reclassées au Chap. 13 du Chap. 11 circulatoire |
| K65–K67 Maladies du péritoine | DB10 Maladies du péritoine |
| K70–K77 Maladies du foie | DB90–DB9Z Maladies du foie (nouvelles catégories : NAFLD, auto-immune, vasculaire) |
| K80–K87 Troubles de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas | DC00–DC2Z Vésicule biliaire ou voies biliaires (propre bloc) + DC30–DC3Z Pancréas (propre bloc) |
| K90–K93 Autres maladies du système digestif | Redistribué : DB20 fonctionnel, DE10–DE12 post-procédure, malabsorption DA90 |