¿Qué es el Capítulo 05 de la CIE-11?
El Capítulo 05 agrupa las enfermedades endocrinas, nutricionales o metabólicas. Es uno de los capítulos con mayor relevancia clínica global dado que incluye la diabetes mellitus, los trastornos tiroideos, la obesidad y los trastornos metabólicos — condiciones de altísima prevalencia en todo el mundo.
En la CIE-10, este contenido correspondía al Capítulo IV (E00–E90). La CIE-11 lo reorganiza en cuatro secciones principales:
- Enfermedades endocrinas — organizadas por glándula o sistema hormonal
- Trastornos nutricionales — desnutrición, deficiencias de vitaminas y minerales, obesidad
- Trastornos metabólicos — ahora clasificados por etiología: errores innatos, absorción/transporte, equilibrio electrolítico
- Trastornos endocrinos o metabólicos posteriores a procedimiento
Sección 1 — Enfermedades Endocrinas
Organizada por glándula específica o sistema hormonal. Incluye tiroides, páncreas, hipófisis, suprarrenales, paratiroides y gónadas.
Incluye hipotiroidismo, tirotoxicosis (hipertiroidismo), tiroiditis y otras alteraciones tiroideas. La estructura no cambió respecto a la CIE-10, pero se revisó la terminología para reflejar mejor los procesos de enfermedad actuales.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 5A00 | Hipotiroidismo |
| 5A00.0 | Hipotiroidismo congénito |
| 5A00.1 | Hipotiroidismo primario adquirido |
| 5A01 | Bocio |
| 5A02 | Tirotoxicosis (hipertiroidismo) |
| 5A03 | Tiroiditis |
| 5A0Z | Trastorno tiroideo, sin especificación |
El bloque más consultado del capítulo. La CIE-11 amplía los tipos de diabetes y añade la hiperglucemia intermedia (prediabetes) como entidad propia. Las complicaciones diabéticas se codifican en el capítulo del sistema afectado, vinculadas al tipo de diabetes mediante instrucción "Codifique también".
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 5A10 | Diabetes mellitus tipo 1 |
| 5A11 | Diabetes mellitus tipo 2 |
| 5A12 | Diabetes mellitus relacionada con la desnutrición |
| 5A13 | Diabetes mellitus, otro tipo especificado (incluye MODY) |
| 5A14 | Diabetes mellitus, tipo no especificado |
| 5A20 | Hiperglucemia intermedia (prediabetes) |
| 5A21 | Diabetes mellitus que aparece por primera vez en el embarazo |
| 5A22 | Acidosis diabética (sin coma) |
| 5A23 | Coma diabético |
| 5A41 | Hipoglucemia sin diabetes asociada |
Trastornos del páncreas endocrino distintos de la diabetes mellitus. Sin cambios estructurales respecto a la CIE-10.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 5A40 | Síndrome de hipersecreción de glucagón |
| 5A41 | Hipoglucemia sin diabetes asociada |
| 5A4Z | Trastorno de la regulación de glucosa, sin especificación |
La CIE-11 desagrega el bloque E20–E35 de la CIE-10 en secciones más específicas: paratiroides, hipófisis, suprarrenales, gónadas, pubertad y poliglandular. Cada sección sigue la glándula o sistema hormonal afectado.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 5A50 | Hipoparatiroidismo |
| 5A51 | Hiperparatiroidismo |
| 5A60 | Trastornos de la hipófisis — hiperfunción |
| 5A60.0 | Acromegalia o gigantismo hipofisario |
| 5A61 | Hipopituitarismo |
| 5A70 | Síndrome de Cushing |
| 5A71 | Insuficiencia corticosuprarrenal |
| 5A71.0 | Enfermedad de Addison |
| 5A73 | Hiperaldosteronismo |
| 5A80 | Trastornos del sistema hormonal gonadal |
| 5A81 | Hipogonadismo |
| 5A90 | Pubertad precoz |
| 5A91 | Pubertad tardía |
Sección 2 — Trastornos Nutricionales
La CIE-11 incorpora terminología actualizada y una clasificación más detallada para deficiencias de vitaminas y minerales, así como para la obesidad.
La CIE-11 añade dos nuevas subsecciones: desnutrición basada en criterios antropométricos o clínicos, y desnutrición debida a deficiencias nutricionales específicas. Relevante para pediatría y medicina intensiva.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 5B50 | Marasmo nutricional |
| 5B51 | Kwashiorkor |
| 5B52 | Desnutrición aguda grave en lactantes, niños o adolescentes |
| 5B53 | Desnutrición moderada aguda en lactantes, niños o adolescentes |
| 5B60 | Deficiencia de vitamina A |
| 5B63 | Raquitismo por deficiencia de vitamina D |
| 5B65 | Deficiencia de vitamina C (escorbuto) |
| 5B66 | Deficiencia de vitaminas del complejo B |
| 5B71 | Deficiencia de proteínas |
| 5B7Z | Desnutrición, sin especificación |
Uno de los bloques más frecuentemente codificados en atención primaria y medicina interna. La CIE-11 ofrece mayor especificidad para tipos de obesidad en adultos, niños y adolescentes.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 5B80 | Sobrepeso en adultos |
| 5B81 | Obesidad en adultos |
| 5B81.0 | Obesidad grado I en adultos (IMC 30–34,9) |
| 5B81.1 | Obesidad grado II en adultos (IMC 35–39,9) |
| 5B81.2 | Obesidad grado III en adultos (IMC ≥40) |
| 5B82 | Sobrepeso u obesidad en niños o adolescentes |
| 5B8Z | Sobrepeso u obesidad, sin especificación |
Sección 3 — Trastornos Metabólicos
La CIE-11 clasifica los trastornos metabólicos por etiología, en tres grandes áreas, a diferencia de la CIE-10 que usaba una organización menos sistemática.
Dislipemias y trastornos del colesterol y triglicéridos. Uno de los bloques más codificados en cardiología y medicina preventiva.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 5C80 | Trastornos del metabolismo de lipoproteínas |
| 5C80.00 | Hipercolesterolemia primaria |
| 5C80.1 | Hipertrigliceridemia |
| 5C80.2 | Hiperlipidemia mixta |
| 5C80.3 | Hiperlipoproteinemia tipo I |
| 5C81 | Hipolipidemia |
| 5C8Z | Trastorno del metabolismo de lipoproteínas, sin especificación |
Nuevo enfoque etiológico en la CIE-11. Incluye errores innatos del metabolismo (enfermedades metabólicas hereditarias), trastornos de absorción y transporte de metabolitos, y trastornos del equilibrio hidroelectrolítico.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 5C50 | Errores innatos del metabolismo de aminoácidos |
| 5C50.0 | Fenilcetonuria |
| 5C51 | Errores innatos del metabolismo de carbohidratos |
| 5C51.0 | Glucogenosis (enfermedades por almacenamiento de glucógeno) |
| 5C55 | Errores innatos del metabolismo de purinas o pirimidinas |
| 5C55.0 | Gota |
| 5C58 | Porfirias |
| 5C70 | Disminución del volumen (deshidratación) |
| 5C73 | Acidosis metabólica |
| 5C76 | Hiperpotasemia |
| 5C77 | Hipopotasemia |
Trastornos endocrinos o metabólicos que ocurren como consecuencia de una intervención médica o quirúrgica. Estos códigos no deben usarse como causa básica de defunción.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 5D40 | Hipotiroidismo postiroidectomía |
| 5D41 | Hipoinsulinemia tras un procedimiento |
| 5D44 | Insuficiencia suprarrenal postprocedimiento |
| 5D46 | Otros trastornos endocrinos o metabólicos consecutivos a procedimiento |
| 5D4Z | Trastorno endocrino o metabólico postprocedimiento, sin especificación |
Comparativa CIE-10 vs CIE-11 — Capítulo 05
| Bloque CIE-10 | Equivalente CIE-11 |
|---|---|
| E00–E07 Trastornos de la glándula tiroides | 5A00–5A0Z Trastornos tiroideos (estructura revisada, terminología actualizada) |
| E10 Diabetes tipo 1 | 5A10 Diabetes mellitus tipo 1 |
| E11 Diabetes tipo 2 | 5A11 Diabetes mellitus tipo 2 |
| E13 Otras diabetes especificadas | 5A13 Diabetes mellitus, otro tipo (incluye MODY y otras) |
| E14 Diabetes mellitus no especificada | 5A14 Diabetes mellitus, tipo no especificado |
| No existía como entidad independiente | 5A20 Hiperglucemia intermedia (prediabetes) — nuevo en CIE-11 |
| E15–E16 Otros trastornos del páncreas endocrino | 5A40–5A4Z Sin cambios estructurales |
| E20–E35 Trastornos de otras glándulas endocrinas | 5A50–5A9Z Desagregado por glándula: paratiroides, hipófisis, suprarrenales, gónadas, pubertad |
| E40–E46 Desnutrición | 5B50–5B7Z Desnutrición (con nuevas subsecciones antropométricas) |
| E50–E64 Otras deficiencias nutricionales | 5B60–5B7Z Parte de la agrupación de desnutrición |
| E65–E68 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación | 5B80–5B8Z Sobrepeso, obesidad o excesos de nutrientes |
| E70–E90 Trastornos metabólicos | 5C50–5D3Z Trastornos metabólicos con subsecciones por etiología |
| E89 Trastornos endocrinos y metabólicos postprocedimiento | 5D40–5D46 Trastornos endocrinos o metabólicos consecutivos a procedimiento |