Qu'est-ce que le chapitre 05 de la CIM-11 ?
Le Chapitre 05 regrouper les maladies endocriniennes, nutritionnelles ou métaboliques. Il s’agit de l’un des chapitres les plus pertinents sur le plan clinique au niveau mondial, car il couvre le diabète sucré, les troubles de la thyroïde, l’obésité et les troubles métaboliques, conditions de très forte prévalence dans le monde.
Dans la CIM-10, ce contenu correspondait à Chapitre IV (E00 à E90). CIM-11 le réorganise en quatre sections principales:
- Maladies endocriniennes — organisé par glande ou système hormonal
- Troubles nutritionnels — malnutrition, carences en vitamines et minéraux, obésité
- Troubles métaboliques — désormais classés par étiologie : erreurs innées, absorption/transport, équilibre électrolytique
- Troubles endocriniens ou métaboliques après l'intervention
Section 1 — Maladies endocriniennes
Organisé par glande ou système hormonal spécifique. Comprend la thyroïde, le pancréas, l'hypophyse, les surrénales, la parathyroïde et les gonades.
Comprend l'hypothyroïdie, la thyréotoxicose (hyperthyroïdie), la thyroïdite et d'autres troubles thyroïdiens. La structure n'a pas changé par rapport à CIM-10, mais la terminologie a été révisée pour mieux refléter les processus pathologiques actuels.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 5A00 | Hypothyroïdie |
| 5A00.0 | Hypothyroïdie congénitale |
| 5A00.1 | Troubles thyroïdiens ou apparentés liés à une carence en iode |
| 5A01 | Goitre non-toxique |
| 5A02 | Thyréotoxicose |
| 5A03 | Thyroïdite |
| 5A0Z | Troubles de la glande thyroïde ou du système hormonal thyroïdien, sans précision |
Le bloc le plus consulté du chapitre. La CIM-11 élargit les types de diabète et ajoute l'hyperglycémie intermédiaire (prédiabète) comme entité propre. Les complications diabétiques sont codées dans le chapitre du système concerné, liées au type de diabète à l'aide de l'instruction « Coder aussi ».
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 5A10 | Diabète sucré de type 1 |
| 5A11 | Diabète sucré de type 2 |
| 5A12 | Diabète sucré lié à la malnutrition |
| 5A13 | Autres diabètes sucrés précisés |
| 5A14 | Diabète sucré, type non précisé |
| 5A40.Z | Hyperglycémie intermédiaire, sans précision |
| 5A21 | Hypoglycémie au cours du diabète sucré |
| 5A22 | Acidose diabétique |
| 5A23 | Coma diabétique |
| 5A41 | Hypoglycémie sans diabète associé |
Troubles du pancréas endocrinien autres que le diabète sucré. Sans changements structurels par rapport au CIM-10.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 5A40 | Hyperglycémie intermédiaire |
| 5A41 | Hypoglycémie sans diabète associé |
| 5A4Z | Autres troubles de la régulation glycémique ou de la sécrétion pancréatique interne, sans précision |
CIM-11 divise le bloc E20 – E35 de la CIM-10 en sections plus spécifiques : parathyroïde, hypophysaire, surrénalienne, gonades, puberté et polyglandulaire. Chaque section suit la glande ou le système hormonal affecté.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 5A50 | Hypoparathyroïdie |
| 5A51 | Hyperparathyroïdie |
| 5A60 | Hypersécrétion de l'hypophyse |
| 5A60.0 | Acromégalie ou gigantisme hypophysaire |
| 5A61.0 | Hypopituitarisme |
| 5A70 | Syndrome de Cushing |
| 5A74.Z | Insuffisance corticosurrénale, sans précision |
| 5A71.0 | 46, XX troubles du développement sexuel induits par des androgènes d'origine fœtale |
| 5A72.Z | Hyperaldostéronisme, sans précision |
| 5A80 | Dysfonctionnement ovarien |
| 5A81 | Dysfonctionnement testiculaire ou troubles liés à la testostérone |
| 5A90 | Trouble de la puberté dû à la résistance aux œstrogènes |
| 5A91 | Puberté retardée |
Section 2 — Troubles nutritionnels
La CIM-11 intègre une terminologie mise à jour et une classification plus détaillée des carences en vitamines et minéraux, ainsi que de l'obésité.
CIM-11 ajoute deux nouvelles sous-sections : la malnutrition basée sur des critères anthropométriques ou cliniques et la malnutrition due à des carences nutritionnelles spécifiques. Intéressant pour la pédiatrie et la médecine de soins intensifs.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 5B50 | Insuffisance pondérale du nourrisson, de l'enfant ou de l'adolescent |
| 5B51 | Émaciation du nourrisson, de l'enfant ou de l'adolescent |
| 5B52 | Malnutrition aigüe du nourrisson, de l'enfant ou de l'adolescent |
| 5B53 | Retard de croissance du nourrisson, de l'enfant ou de l'adolescent |
| 5B55.Z | Carence en vitamine A, sans précision |
| 5B57.0 | Rachitisme par carence en vitamine D |
| 5B56.Z | Carence en vitamine C, sans précision |
| 5B71 | Carence en protéines |
| 5B7Z | Dénutrition, sans précision |
L’un des blocs les plus fréquemment codés en soins primaires et en médecine interne. La CIM-11 offre une plus grande spécificité pour les types d’obésité chez les adultes, les enfants et les adolescents.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 5B80.01 | Surpoid de l'adulte |
| 5B81.01 | Obésité de l'adulte |
| 5B81.0 | Obésité due à un déséquilibre énergétique |
| 5B81.1 | Obésité d'origine médicamenteuse |
Section 3 — Troubles métaboliques
CIM-11 classe les troubles métaboliques par étiologie, en trois grands domaines, contrairement à la CIM-10 qui utilisait une organisation moins systématique.
Dyslipidémie et troubles du cholestérol et des triglycérides. Un des blocs les plus codifiés en cardiologie et médecine préventive.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 5C80 | Hyperlipoprotéinémie |
| 5C80.00 | Hypercholestérolémie primaire |
| 5C80.1 | Hypertriglycéridémie |
| 5C80.2 | Hyperlipidémie mixte |
| 5C80.3 | Hyperalphalipoprotéinémie |
| 5C81 | Hypolipoprotéinémie |
| 5C8Z | Troubles du métabolisme des lipoprotéines ou de certaines lipidémies précisées, sans précision |
Nouvelle approche étiologique dans CIM-11. Il comprend les erreurs innées du métabolisme (maladies métaboliques héréditaires), les troubles de l'absorption et du transport des métabolites et les troubles de l'équilibre eau-électrolyte.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 5C50 | Erreurs innées du métabolisme des acides aminés ou d'autres acides organiques |
| 5C50.0 | Phénylcétonurie |
| 5C51 | Erreurs innées du métabolisme des glucides |
| 5C51.0 | Troubles de la voie des pentoses phosphates |
| 5C55 | Erreurs innées du métabolisme de la purine, de la pyrimidine ou des nucléotides |
| FA25 | Goutte |
| 5C58.1Z | Porphyries, sans précision |
| 5C70 | Hypovolémie |
| 5C73 | Acidose |
| 5C76 | Hyperkaliémie |
| 5C77 | Hypokaliémie |
Troubles endocriniens ou métaboliques résultant d'une intervention médicale ou chirurgicale. Ces codes ne doit pas être utilisé comme cause sous-jacente du décès.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 5D40 | Hypothyroïdie postinterventionnelle |
| 5D41 | Hypoinsulinémie postinterventionnelle |
| 5D44 | Insuffisance ovarienne postinterventionnelle |
| 5D46 | Hypofonction corticosurrénale postinterventionnelle |
Comparaison CIM-10 vs CIM-11 — Chapitre 05
| Bloc CIM-10 | Équivalent CIM-11 |
|---|---|
| E00–E07 Troubles de la glande thyroïde | 5A00–5A0Z Troubles thyroïdiens (structure révisée, terminologie mise à jour) |
| E10 Diabète de type 1 | 5A10 Diabète sucré de type 1 |
| E11 Diabète de type 2 | 5A11 Diabète sucré de type 2 |
| E13 Autres diabètes précisés | 5A13 Diabète sucré, autre type (comprend MODY et autres) |
| E14 Diabète sucré, sans précision | 5A14 Diabète sucré, type non précisé |
| Elle n'existait pas en tant qu'entité indépendante | 5A20 Hyperglycémie intermédiaire (prédiabète) — nouveau dans CIM-11 |
| E15–E16 Autres troubles du pancréas endocrinien | 5A40–5A4Z Aucun changement structurel |
| E20–E35 Troubles d'autres glandes endocrines | 5A50–5A9Z Ventilé par glande : parathyroïde, hypophyse, surrénale, gonades, puberté |
| E40–E46 Malnutrition | 5B50–5B7Z Malnutrition (avec de nouvelles sous-sections anthropométriques) |
| E50–E64 Autres carences nutritionnelles | 5B60–5B7Z Fait partie du cluster malnutrition |
| E65–E68 Obésité et autres types d’hypernutrition | 5B80–5B8Z Surpoids, obésité ou excès de nutriments |
| E70–E90 Troubles métaboliques | 5C50–5D3Z Troubles métaboliques avec sous-sections par étiologie |
| E89 Troubles endocriniens et métaboliques post-opératoires | 5D40–5D46 Troubles endocriniens ou métaboliques suite à l'intervention |