¿Qué es el Capítulo 06 de la CIE-11?
El Capítulo 06 de la CIE-11 agrupa los trastornos mentales, del comportamiento y del neurodesarrollo. Es el capítulo más extenso y clínicamente relevante de la clasificación para los profesionales de salud mental, psiquiatría, psicología, neurología pediátrica y atención primaria.
En la CIE-10, este capítulo equivalía al Capítulo F (F00–F99). La CIE-11 lo reestructura completamente: amplía el número de bloques diagnósticos, actualiza la terminología, elimina la distinción artificial entre trastornos "orgánicos" y "no orgánicos", y se armoniza con el DSM-5.
La jerarquía del Capítulo 06 tiene 3 niveles:
- 1er nivel: Grandes categorías por tipo de trastorno (ej: Trastornos del estado de ánimo)
- 2º nivel: Enfermedad o trastorno específico (ej: Trastorno de depresión episódica)
- 3er nivel: Mayor especificidad clínica (ej: Depresión episódica, episodio actual moderado)
Bloques del Capítulo 06
A continuación se presentan los 13 grandes bloques del Capítulo 06, con sus rangos de códigos y los diagnósticos principales. Haz clic en cada bloque para ver los códigos más relevantes.
Condiciones que se originan durante el desarrollo y se caracterizan por déficits en el desarrollo que producen limitaciones en el funcionamiento personal, social, académico u ocupacional. Incluye el TDAH, el autismo y los trastornos del aprendizaje.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 6A00 | Trastornos del desarrollo intelectual |
| 6A01 | Trastornos del desarrollo del habla o del lenguaje |
| 6A02 | Trastorno del espectro autista (TEA) |
| 6A03 | Trastorno del desarrollo del aprendizaje |
| 6A04 | Trastorno del desarrollo de la coordinación motora |
| 6A05 | Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) |
| 6A06 | Trastorno de movimientos estereotipados |
| 6A0Z | Trastornos del neurodesarrollo, sin especificación |
Trastornos caracterizados por distorsiones en el pensamiento, la percepción, las emociones, el lenguaje, el sentido del yo y el comportamiento. Incluye la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo y los trastornos delirantes.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 6A20 | Esquizofrenia |
| 6A21 | Trastorno esquizoafectivo |
| 6A22 | Trastorno esquizotípico |
| 6A23 | Trastorno delirante |
| 6A24 | Trastorno psicótico agudo y transitorio |
| 6A25 | Trastorno psicótico inducido |
| 6A2Z | Trastorno psicótico primario, sin especificación |
Incluye los trastornos depresivos y los trastornos bipolares. Es uno de los bloques más consultados por su alta prevalencia clínica. El trastorno de depresión episódica (6A00) es el diagnóstico de salud mental más frecuente a nivel mundial.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 6A60 | Trastorno de depresión episódica |
| 6A61 | Trastorno depresivo distímico |
| 6A62 | Trastorno depresivo mixto con ansiedad |
| 6A63 | Trastorno disfórico premenstrual |
| 6A80 | Trastorno bipolar tipo I |
| 6A81 | Trastorno bipolar tipo II |
| 6A82 | Trastorno ciclotímico |
Agrupa los trastornos caracterizados por ansiedad excesiva, miedo o preocupación. Separados de los trastornos neuróticos de la CIE-10, ahora tienen un bloque propio que refleja mejor la evidencia clínica actual.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 6B00 | Trastorno de ansiedad generalizada |
| 6B01 | Trastorno de pánico |
| 6B02 | Agorafobia |
| 6B03 | Fobia específica |
| 6B04 | Trastorno de ansiedad social |
| 6B05 | Trastorno de ansiedad por separación |
| 6B06 | Mutismo selectivo |
Incluye el TOC y trastornos relacionados caracterizados por pensamientos obsesivos y comportamientos compulsivos o repetitivos. Nuevo bloque independiente en la CIE-11.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 6B20 | Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) |
| 6B21 | Trastorno dismórfico corporal |
| 6B22 | Trastorno olfativo de referencia |
| 6B23 | Hipocondría |
| 6B24 | Hoarding (acumulación) |
| 6B25 | Excoriación (rascado de la piel) |
| 6B26 | Tricotilomanía |
Trastornos cuyo inicio está directamente relacionado con un evento estresante o traumático. Incluye el TEPT, que en la CIE-11 tiene una definición más restrictiva y más centrada en el trauma.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 6B40 | Trastorno de estrés postraumático (TEPT) |
| 6B41 | TEPT complejo |
| 6B42 | Trastorno de duelo prolongado |
| 6B43 | Trastorno de adaptación |
| 6B44 | Trastorno reactivo del apego |
| 6B45 | Trastorno de relación social desinhibida |
Trastornos caracterizados por una interrupción o discontinuidad en la integración normal de la conciencia, la memoria, la identidad, la emoción, la percepción, el comportamiento y el sentido de identidad.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 6B60 | Trastorno disociativo de la identidad |
| 6B61 | Trastorno de personalidad alternante parcial |
| 6B62 | Trastorno de trance |
| 6B63 | Trastorno de trance disociativo poseído |
| 6B64 | Trastorno disociativo neurológico funcional |
| 6B65 | Amnesia disociativa |
| 6B66 | Trastorno de despersonalización-desrealización |
Incluye la anorexia, la bulimia y el trastorno por atracón, así como otros trastornos de ingesta no relacionados exclusivamente con la imagen corporal.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 6B80 | Anorexia nerviosa |
| 6B81 | Bulimia nerviosa |
| 6B82 | Trastorno por atracón |
| 6B83 | Trastorno por evitación o restricción de la ingesta |
| 6B84 | Pica |
| 6B85 | Rumiación-regurgitación |
Trastornos caracterizados por la eliminación inapropiada de orina o heces. Frecuentes en la edad pediátrica.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 6C00 | Enuresis |
| 6C01 | Encopresis |
Trastornos caracterizados por comportamiento disruptivo, agresivo o antisocial persistente. Frecuentes en la infancia y la adolescencia.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 6C20 | Trastorno de conducta oposicionista desafiante |
| 6C21 | Trastorno disocial |
| 6C22 | Trastorno de conducta antisocial |
Uno de los bloques más extensos. Incluye trastornos por consumo de alcohol, cannabis, opioides, estimulantes, sedantes, tabaco y otras sustancias, así como los trastornos adictivos conductuales.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 6C40 | Trastornos debidos al consumo de alcohol |
| 6C41 | Trastornos debidos al consumo de cannabis |
| 6C43 | Trastornos debidos al consumo de opioides |
| 6C4A | Trastornos debidos al consumo de nicotina |
| 6C4H | Trastorno por juego (gambling) |
| 6C4I | Trastorno por juego en videojuegos |
La CIE-11 introduce un cambio radical: en lugar de tipos fijos de personalidad (como en la CIE-10), usa un modelo dimensional con un especificador de severidad y descriptores de rasgos prominentes.
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 6D10 | Trastorno de personalidad, leve |
| 6D11 | Trastorno de personalidad, moderado |
| 6D12 | Trastorno de personalidad, grave |
| 6D13 | Rasgo prominente: afectividad negativa |
| 6D14 | Rasgo prominente: desapego |
| 6D15 | Rasgo prominente: disocialidad |
| 6D16 | Rasgo prominente: desinhibición |
| 6D17 | Rasgo prominente: anancasmo |
Incluye el delirio y las demencias. En la CIE-11 se eliminó la distinción entre demencias "orgánicas" y "no orgánicas". La enfermedad de Alzheimer y otras demencias ahora tienen su propio espacio sin la etiqueta de "trastorno mental orgánico".
| Código | Diagnóstico |
|---|---|
| 6D70 | Delirio |
| 6D71 | Deterioro cognitivo leve |
| 6D80 | Demencia debida a enfermedad de Alzheimer |
| 6D81 | Demencia debida a otra enfermedad médica |
| 6D82 | Demencia vascular |
| 6D83 | Demencia por cuerpos de Lewy |
| 6D84 | Demencia por consumo de sustancias o medicamentos |
| 6D8Z | Demencia de causa desconocida o sin especificación |
Comparativa CIE-10 vs CIE-11 — Capítulo 06
La CIE-11 reestructura completamente el capítulo F de la CIE-10. Los principales cambios según la Guía de Referencia oficial de la OMS son:
| Bloque CIE-10 | Equivalente CIE-11 |
|---|---|
| F00–F09 Trastornos mentales orgánicos | 6D70–6E0Z Trastornos neurocognitivos (sin etiqueta "orgánico") |
| F10–F19 Trastornos por sustancias psicoactivas | 6C40–6C4Z Trastornos por sustancias o conductas adictivas |
| F20–F29 Esquizofrenia y trastornos delirantes | 6A20–6A2Z Esquizofrenia u otros trastornos psicóticos primarios |
| F30–F39 Trastornos del humor (afectivos) | 6A60–6A8Z Trastornos del estado de ánimo |
| F40–F48 Trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatomorfos | 6B00 Ansiedad/miedo · 6B20 TOC · 6B40 Estrés · 6B60 Disociativos (bloques separados) |
| F50–F59 Síndromes de comportamiento asociados a factores físicos | 6B80 Alimentación · Capítulo 07 Sueño · Capítulo 17 Salud sexual |
| F60–F69 Trastornos de la personalidad | 6D10–6D1Z Modelo dimensional (severidad + rasgos) |
| F70–F79 Retraso mental | 6A00 Trastornos del desarrollo intelectual |
| F80–F89 Trastornos del desarrollo psicológico | 6A00–6A0Z Trastornos del neurodesarrollo |
| F90–F98 Trastornos de la niñez y adolescencia | Distribuidos en neurodesarrollo, conducta y otros bloques |
Orientaciones de codificación
Causa básica de defunción
Según la Guía de Referencia de la OMS, los trastornos del Capítulo 06 tienen instrucciones específicas para la codificación de mortalidad:
- Los trastornos del neurodesarrollo (6A00–6A0Z) no deben usarse como causa básica de defunción si se conoce la afección física subyacente. Se codifica la afección subyacente.
- Los trastornos neurocognitivos (6D70–6E0Z) tampoco deben usarse como causa básica si se conoce la condición física causante.
- Los trastornos por consumo de nicotina (6C4A) no deben usarse como causa básica si se conoce la afección física resultante (ej: cáncer de pulmón).
Poscoordinación y códigos de extensión
Los diagnósticos del Capítulo 06 pueden combinarse con códigos de extensión del Capítulo X para especificar:
- Severidad: leve, moderado, grave
- Características del episodio actual: con síntomas psicóticos, en remisión parcial, en remisión completa
- Momento del diagnóstico: presente al ingreso vs establecido después del ingreso