Qu'est-ce que le chapitre 06 de la CIM-11 ?
Le Chapitre 06 de la CIM-11 regroupe les troubles mentaux, comportementaux et neurodéveloppementaux. Il s'agit du chapitre le plus complet et le plus pertinent sur le plan clinique de la classification destiné aux professionnels de la santé mentale, de la psychiatrie, de la psychologie, de la neurologie pédiatrique et des soins primaires.
Dans CIM-10, ce chapitre était équivalent à Chapitre F (F00 à F99). La CIM-11 le restructure complètement : il augmente le nombre de blocs diagnostiques, met à jour la terminologie, élimine la distinction artificielle entre les troubles « organiques » et « non organiques » et s'harmonise avec le DSM-5.
La hiérarchie du chapitre 06 a 3 niveaux:
- 1er niveau : Grandes catégories par type de trouble (ex : Troubles de l'humeur)
- 2ème niveau : Maladie ou trouble spécifique (par ex. trouble dépressif épisodique)
- 3ème niveau : Plus grande spécificité clinique (p. ex. dépression épisodique, épisode modéré actuel)
Chapitre 06 Blocs
Vous trouverez ci-dessous les 13 blocs majeurs du chapitre 06, avec leurs plages de codes et leurs principaux diagnostics. Cliquez sur chaque bloc pour voir les codes les plus pertinents.
Conditions qui surviennent au cours du développement et sont caractérisées par des déficits de développement qui entraînent des limitations du fonctionnement personnel, social, scolaire ou professionnel. Comprend le TDAH, l'autisme et les troubles d'apprentissage.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 6A00 | Troubles du développement intellectuel |
| 6A01 | Troubles du développement de la parole ou du langage |
| 6A02 | Troubles du spectre de l'autisme |
| 6A03 | Trouble développemental de l'apprentissage |
| 6A04 | Trouble développemental de la coordination |
| 6A05 | Trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité |
| 6A06 | Trouble des mouvements stéréotypés |
| 6A0Z | Troubles neurodéveloppementaux, sans précision |
Troubles caractérisés par des distorsions de la pensée, de la perception, des émotions, du langage, de la perception de soi et du comportement. Cela comprend la schizophrénie, les troubles schizo-affectifs et les troubles délirants.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 6A20 | Schizophrénie |
| 6A21 | Trouble schizoaffectif |
| 6A22 | Trouble schizotypique |
| 6A24.Z | Trouble délirant, sans précision |
| 6A23.Z | Trouble psychotique aigu et transitoire, sans précision |
| 6A25 | Manifestations symptomatiques des troubles psychotiques primaires |
| 6A2Y | Autres troubles psychotiques primaires précisés |
Comprend les troubles dépressifs et les troubles bipolaires. C'est l'un des blocs les plus consultés en raison de sa forte prévalence clinique. Le trouble dépressif épisodique (6A00) est le diagnostic de santé mentale le plus courant dans le monde.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 6A70 | Épisode dépressif unique |
| 6A72 | Dysthymie |
| 6A73 | Trouble anxieux et dépressif mixte |
| GA34.41 | Trouble dysphorique prémenstruel |
| 6A60 | Trouble bipolaire de type I |
| 6A61 | Trouble bipolaire de type II |
| 6A62 | Trouble cyclothymique |
Il regroupe les troubles caractérisés par une anxiété, une peur ou une inquiétude excessive. Séparés des troubles névrotiques CIM-10, ils disposent désormais de leur propre bloc qui reflète mieux les preuves cliniques actuelles.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 6B00 | Trouble d'anxiété généralisée |
| 6B01 | Trouble panique |
| 6B02 | Agoraphobie |
| 6B03 | Phobie spécifique |
| 6B04 | Trouble d'anxiété sociale |
| 6B05 | Trouble d'anxiété de séparation |
| 6B06 | Mutisme sélectif |
Il comprend les TOC et les troubles associés caractérisés par des pensées obsessionnelles et des comportements compulsifs ou répétitifs. Nouveau bloc indépendant dans la CIM-11.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 6B20 | Trouble obsessionnel compulsif |
| 6B21 | Trouble de la perception du corps |
| 6B22 | Trouble de perception olfactive |
| 6B23 | Hypocondrie |
| 6B24 | Trouble d'accumulation compulsive |
| 6B25 | Troubles du comportement répétitif centré sur le corps |
| 6B25.0 | Trichotillomanie |
Troubles dont l'apparition est directement liée à un événement stressant ou traumatisant. Il inclut le SSPT, qui dans la CIM-11 a une définition plus restrictive et davantage axée sur les traumatismes.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 6B40 | Trouble de stress posttraumatique |
| 6B41 | Trouble de stress posttraumatique complexe |
| 6B42 | Trouble du deuil prolongé |
| 6B43 | Trouble d'adaptation |
| 6B44 | Trouble réactionnel de l'attachement |
| 6B45 | Trouble de l’engagement social désinhibé |
Troubles caractérisés par une interruption ou une discontinuité dans l'intégration normale de la conscience, de la mémoire, de l'identité, de l'émotion, de la perception, du comportement et du sentiment d'identité.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 6B64 | Trouble dissociatif de l'identité |
| 6B65 | Trouble dissociatif de l'identité partiel |
| 6B62 | État de transe |
| 6B63 | État de possession |
| 6B60 | Trouble dissociatif à symptômes neurologiques |
| 6B61 | Amnésie dissociative |
| 6B66 | Trouble dépersonnalisation-déréalisation |
Il comprend l’anorexie, la boulimie et l’hyperphagie boulimique, ainsi que d’autres troubles de l’alimentation qui ne sont pas exclusivement liés à l’image corporelle.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 6B80 | Anorexie mentale |
| 6B81 | Boulimie nerveuse |
| 6B82 | Frénésie alimentaire |
| 6B83 | Trouble de l’apport alimentaire évitant-restrictif |
| 6B84 | Pica |
| 6B85 | Trouble de rumination-régurgitation |
Troubles caractérisés par une élimination inappropriée de l'urine ou des selles. Fréquent à l’âge pédiatrique.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 6C00 | Énurésie |
| 6C01 | Encoprésie |
Troubles caractérisés par un comportement perturbateur, agressif ou antisocial persistant. Fréquent dans l'enfance et l'adolescence.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 6C20 | Trouble à symptomatologie somatique |
| 6C21 | Dysphorie de l'intégrité corporelle |
| MB23.1 | Comportement antisocial |
L'un des plus grands blocs. Il comprend les troubles dus à la consommation d’alcool, de cannabis, d’opioïdes, de stimulants, de sédatifs, de tabac et d’autres substances, ainsi que les troubles comportementaux addictifs.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 6C40 | Troubles dus à la consommation d'alcool |
| 6C41 | Troubles dus à la consommation de cannabis |
| 6C43 | Troubles dus à la consommation d’opioïdes |
| 6C4A | Troubles dus à la consommation de nicotine |
| 6C50.Z | Trouble du jeu de hasard, sans précision |
La CIM-11 introduit un changement radical : au lieu de types de personnalité fixes (comme dans la CIM-10), il utilise un modèle dimensionnel avec un spécificateur de gravité et des descripteurs de traits importants.
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 6D10.0 | Trouble léger de la personnalité |
| 6D10.1 | Trouble modéré de la personnalité |
| 6D10.2 | Trouble sévère de la personnalité |
| 6D11.0 | Affectivité négative dans un trouble de la personnalité ou une difficulté de la personnalité |
| 6D11.1 | Détachement dans un trouble de la personnalité ou une difficulté de la personnalité |
| 6D11.2 | Dissocialité dans un trouble de la personnalité ou une difficulté de la personnalité |
| 6D11.3 | Désinhibition dans un trouble de la personnalité ou une difficulté de la personnalité |
| 6D11.4 | Anankastie dans un trouble de la personnalité ou une difficulté de la personnalité |
Comprend le délire et la démence. Dans la CIM-11, la distinction entre les démences « organiques » et « non organiques » a été éliminée. La maladie d'Alzheimer et d'autres démences ont désormais leur propre espace sans l'étiquette de « trouble mental organique ».
| Coder | Diagnostic |
|---|---|
| 6D70 | Delirium |
| 6D71 | Trouble neurocognitif léger |
| 6D80 | Démence due à la maladie d'Alzheimer |
| 6D81 | Démence due à une maladie cérébrovasculaire |
| 6D82 | Démence due à une maladie à corps de Lewy |
| 6D82 | Démence due à une maladie à corps de Lewy |
| 6D84 | Démence due à des substances psychoactives, y compris des médicaments |
| 6D8Z | Démence, de cause inconnue ou non précisée |
Comparaison CIM-10 vs CIM-11 — Chapitre 06
La CIM-11 restructure complètement le chapitre F de la CIM-10. Les principaux changements selon le guide de référence officiel de l’OMS sont :
| Bloc CIM-10 | Équivalent CIM-11 |
|---|---|
| F00–F09 Troubles mentaux organiques | 6D70–6E0Z Troubles neurocognitifs (non étiquetés « organiques ») |
| F10–F19 Troubles dus aux substances psychoactives | 6C40–6C4Z Troubles dus à des substances ou à des comportements addictifs |
| F20–F29 Schizophrénie et troubles délirants | 6A20–6A2Z Schizophrénie ou autres troubles psychotiques primaires |
| F30–F39 Troubles de l'humeur (affectifs) | 6A60–6A8Z Troubles de l’humeur |
| F40–F48 Troubles névrotiques, liés au stress et somatoformes | 6B00 Anxiété/peur · 6B20 TOC · 6B40 Stress · 6B60 Dissociatif (blocs séparés) |
| F50–F59 Syndromes comportementaux associés à des facteurs physiques | 6B80 Alimentation · Chapitre 07 Sommeil · Chapitre 17 Santé sexuelle |
| F60–F69 Troubles de la personnalité | Modèle dimensionnel 6D10–6D1Z (gravité + traits) |
| F70–F79 Retard mental | 6A00 Troubles du développement intellectuel |
| F80–F89 Troubles du développement psychologique | 6A00–6A0Z Troubles neurodéveloppementaux |
| F90–F98 Troubles de l'enfance et de l'adolescence | Distribué dans le neurodéveloppement, le comportement et d'autres blocs |
Conseils de codage
Cause fondamentale du décès
Selon le Guide de référence de l'OMS, les troubles du chapitre 06 comportent des instructions spécifiques pour le codage de la mortalité :
- Le troubles neurodéveloppementaux (6A00-6A0Z) ne doit pas être utilisé comme cause sous-jacente du décès si la condition physique sous-jacente est connue. La condition sous-jacente est codée.
- Le troubles neurocognitifs (6D70–6E0Z) ne doit pas non plus être utilisé comme cause fondamentale si la condition physique causale est connue.
- Le troubles liés à l'usage de la nicotine (6C4A) ne doit pas être utilisé comme cause sous-jacente si la condition physique qui en résulte est connue (par exemple, cancer du poumon).
Codes de postcoordination et d'extension
Les diagnostics du chapitre 06 peuvent être combinés avec codes de poste du chapitre X pour préciser :
- Gravité : léger, modéré, sévère
- Caractéristiques de l'épisode actuel : avec symptômes psychotiques, en rémission partielle, en rémission complète
- Moment du diagnostic : présent à l’entrée vs établi après l’entrée